Nome e cognome del pilota*

Email*

Tipo di prenotazione*
Ingresso pista con moto propria per soci Wallabytex €15,00Ingresso pista con moto propria €20,00Ingresso pista con moto propria e istruttore €60,00Ingresso pista e noleggio moto/attrezzatura WallabyTex €70,00Ingresso pista e noleggio moto/attrezzatura con istruttore €80,00Prima lezione - Ingresso pista con moto propria e istruttore (tessera giornaliera inclusa) €80,00Prima lezione - Ingresso pista con moto Wallaby Tex e istruttore (tessera giornaliera inclusa) €100,00

Sono tesserato FMI?* (tesseramento in corso di validità)
Si, in corso di validitàNo, farò l'assicurazione in loco presso WallabyTex +€10,00Prima lezione - tessera giornaliera inclusa

Livello* (dare una valutazione indicativa del proprio livello di preparazione)
PrincipianteIntermedioEsperto

Preferenza moto*
Moto propriaKtm 50 mini adventur 6/7 anniKtm 50 mini 7/8 anniKawasaki 65 mini 9/10 anniSuzuki 85 mini 11/14 anniSuzuki 85 mini ragazzi h minore 160cmYamaha 125 2t adulti 14 anni in suYamaha 250 4t adulti 16 anni in suSuzuki 450 4t adulti 18 anni in su

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Note

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*Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del d.lgs 196 del 30 giugno 2003, dell'art. 13 GDPR (regolamento UE 2016/679) e dichiaro di aver preso visione dell'informativa.